Согласно статистическим данным мировая распространенность простого герпеса колеблется от 65 до 90%. Чаще всего диагностируется патология, проявляющаяся характерной сыпью на губах, носу или гениталиях – классические симптомы герпеса. Болезнь поддается симптоматическому лечению определенной группой препаратов, при правильном подходе к терапии не несет угрозу для здоровья. Наличие в организме герпеса внутренних органов, симптомы которого часто носят скрытный характер, может спровоцировать развитие серьезных последствий, угрожающих здоровью и даже жизни.

Особенности заболевания

Для снижения процента смертности от герпеса внутренних органов важен уровень владения информацией населения на тему «Что представляет собой внутренний герпес, пути инфицирования, возможные последствия, симптомы и лечение».

Наука насчитывает более 100 разновидностей вируса простого герпеса (ВПГ), у человека встречаются 8 из них. Наиболее опасный вирус 5 типа – Цитомегаловирус (ЦМВ), характеризующийся поражением внутренних органов (висцеральный герпес).

Все типы ВПГ, проникая в чувствительные нервные окончания, встраиваются в генетический аппарат нервных клеток. После этого устранить вирус невозможно, он сопровождает человека всю жизнь.

Герпес внутренних органов возникает при генерализованной форме патологии, благодаря сильной иммунной защите может протекать скрыто. Часто человек даже не подозревает о своем инфицировании и заражает других. В таком случае пациент становится вирусоносителем.

Пути передачи ЦМВ:

• половой – от инфицированного партнера при любом виде секса (оральный, вагинальный, анальный);
• воздушно-капельный (общие предметы обихода, во время поцелуев);
• гемотрансфузионный – когда трансплантируют пораженные органы, через нестерильные медицинские приборы, при переливании крови;
• вертикальный – от матери ребенку во время беременности, в период прохождения по родовым путям, через грудное молоко.

Последний вариант поражения ЦМВ наиболее опасный, поскольку предполагает развитие врожденной формы патологии с тяжелейшими последствиями. Поражает пищеварительную, дыхательную сердечно-сосудистую системы. Избежать заражения невозможно из-за тесного взаимодействия ребенка с матерью в ее утробе.

Герпесное поражение внутренних органов может выступать в роли самостоятельного заболевания, последствия вирусного дерматоза (поражения кожных покровов ВПГ 1, 2 типами, лишай, ветряная оспа), серьезного осложнения перенесенных или хронических заболеваний внутренних органов.

Интересно! Согласно результатам многочисленных исследований, практически у каждого человека вирус герпеса присутствует в организме, но активируется только при наличии определенных условий.

В особую группу риска входят:

• беременные;
• новорожденные;
• алкоголики, наркоманы;
• пациенты, которым переливают кровь;
• онкобольные, ВИЧ-инфицированные.

Часто инфекция поражает медицинский персонал, который имеет тесный контакт с биологическими жидкостями зараженных пациентов.

Пиком инфицирования детей считается возраст 4-6 лет, когда посещаются детские сады, спортивные секции. Носитель ЦМВ с легкостью может заразить людей в закрытом пространстве.

Возраст от 16 до 35 лет сопровождается высоким уровнем социальной, сексуальной активностью. Риски увеличиваются при неразборчивых интимных связях, нетрадиционной ориентации, наркотической зависимости (использование одного шприца на всех), диагностировании СПИДа, ВИЧ-инфекции, тяжелых аутоиммунных патологий (инсулинозависимый сахарный диабет, атрофический гастрит, рассеянный склероз и другие).

Особенности вируса

Главной особенностью цитомегаловируса является то, что он не способен жить вне человеческого тела. Распространяясь по крови, поражает наиболее уязвимые участки с пониженной иммунной защитой.

Другие особенности ЦМВ:

• инкубационный период длится от 3 недель до 3 месяцев;
• сохраняет жизнедеятельность во всех биологических жидкостях;
• способен поражать любой внутренний орган;
• отсутствие адекватной терапии приводит к тому, что вирус разрушает организм изнутри.

У ВИЧ-позитивных, пациентов пожилого возраста с выраженными нарушениями защитной функции организма цитомегаловирусная инфекция сложно поддается медикаментозной терапии, не редко заканчивается летальным исходом.

Клиническая картина

Диагностика заболевания усложняется тем, что первые клинические проявления схожи на обычную простуду – повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, мышечные, суставные боли.

В зависимости от того, какой орган поразил вирус, проявляется симптоматика, ничем не отличающаяся от обычных патологий.

Читайте также по теме

Как лечить герпес у кормящей мамы?

Несмотря на то, что перед вирусом уязвимы абсолютно все внутренние органы, чаще всего диагностируются 3 формы герпетического поражения:

• гепатит (воспаление печеночной паренхимы);
• пневмония (воспаление паренхимы легких);
• эзофагит (воспаление пищевода).

Герпетический гепатит часто сопровождается желтухой. Как основной симптом любого гепатита, она проявляется желтушностью слизистых оболочек глаз, кожных покровов (результат повышения билирубина). Поднимается температура тела (что не свойственно для начального этапа развития типичных гепатитов), фиксируется общая слабость, боль в правом боку из-за увеличения печени.

При герпетической пневмонии наблюдается гипертермия, слабость, сильный кашель, одышка, появляется чувство нехватки воздуха, боль в груди. Клиника часто смазана по причине того, что протекает на фоне инфекционных поражений дыхательных путей грибкового, бактериального, протозойного характера. Распространение генитального герпеса через кровоток может стать причиной развития двусторонней пневмонии.

Эзофагит герпесной этиологии сопровождается болью при глотании, болезненными ощущениями в области грудной клетки, нарушением процесса заглатывания еды, отрыжкой, повышенной чувствительностью к холодным, горячим блюдам и напиткам, увеличением секреции слюнных желез. Фиксируется резкое понижение веса. Болезнь чаще всего не заходит дальше сфинктера, но при тяжелом течение могут быть охвачены кишечник, поджелудочная железа, желудок.

Симптомы поражения других органов

Герпес кишечника проявляется зудом, жжением в заднем проходе, нарушением сна, лихорадкой, головной болью, болезненностью во время совершения акта дефекации, увеличением лимфатических узлов в паховой зоне.

Патология может протекать по типу гастрита. Поражение герпесом желудка характеризуется болью в верхней части живота, тошнотой, иногда рвотой.

Затрагивая мочеполовую систему, вирус провоцирует болевые ощущения в области половых органов и малого таза, дискомфорт при мочеиспускании. Повышается температура тела, появляется общая слабость.

Герпетический энцефалит – острое инфекционное поражение головного мозга. Проявляется гипертермией, судорогами, нарушениями сознания, в тяжелых случаях возможно впадение пациента в кому. Также могут возникать кратковременные галлюцинации и амнезия, двоение в глазах, нарушение речи, координации движений.

Диагностика

Диагностировать герпес внутри органов довольно сложно по причине сходства симптоматики со многими другими патологиями. Необходимо провести дифференциальную диагностику.

Поводом для проверки на ЦМВ служат следующие ситуации:

• гипертермия, признаки острого респираторного заболевания;
• на организм не действует антибиотикотерапия;
• аллергическая реакция (сыпь) на ампициллин;
• у женщин фиксируются случаи внематочных беременностей, невынашивание плода на разных сроках.

Для постановки диагноза пациент должен пройти ряд лабораторных исследований. Обнаружить признаки наличия в организме вирусов герпеса 5 типа можно во время исследования любой биологической жидкости.

Наиболее информативными считаются методы:

• иммуноферментный анализ (ИФА) – определяет наличие антител в крови, которые вырабатываются иммунитетом в ответ на внедрение вируса;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет ДНК вируса.

Также могут использоваться бактериологический посев, иммунограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза. Если тяжело глотать, назначается обследование пищевода. Стабильный кашель требует диагностики состояния диафрагмы, легких.

Терапия

Многих пациентов, столкнувшихся с проблемой, волнует вопрос «Как лечить герпес внутренних органов». Терапия проходит в стационарных условиях с соблюдением строго постельного режима ввиду того, что существует большая вероятность развития осложнений.

Вылечить заболевание полностью невозможно. Основными терапевтическими целями являются купирование воспалительного процесса, стимулирование иммунитета. Необходимо добиться переведения вируса из агрессивной формы в неактивную, когда он находится под контролем иммунной системы.

На основе полученных результатов анализов специалист назначает системные противовирусные, эффективные по отношению к различным типам герпесвирусов – Валганцикловир, Ганцикловир, Валацикловир, а также иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Циклоферон, Интерферон, Деринат.

Кроме этого, назначаются симптоматические лекарственные средства:

• жаропонижающие (Парацетамол, Ибуфен);
• обезболивающие (Анальгин, Спазмалгон);
• противовоспалительные (Аспирин, Кетопрофен);
• антигистаминные (Лоратадин, Супрастин).

Группа применяемых препаратов зависит от того, какие органы поражены.

При энцефалите, менингите назначают диуретики (Сорбит, Триампур), кортикостероиды (Преднизолон, Метипред), противосудорожные (Тегретол, Зептол). Для улучшения метаболизма в головном мозгу применяются ноотропные препараты (Пирацетам, Фенибут).

Вирусы группы герпеса представляют собой распространенных возбудителей инфекционных заболеваний человека. Той или иной формой герпетической инфекции за свою жизнь хотя бы единожды переболели более 90% населения Земли.

Герпес на животе – довольно редкая локализация заболевания, которая в основном беспокоит людей той или иной степенью иммунодефицита. Почему может быть герпес на животе и в пупке, и как его следует лечить? Постараемся разобраться.

Возникновение характерных герпетических высыпаний на пупке или в другой части живота связано с инфицированием тем или иным видом вируса из семейства герпеса.

При первом заражении высыпания на животе практически никогда не появляются. После затихания симптомов болезни вирус уходит в нервные клетки и начинается латентный период инфекции.

Из нервной ткани инфекция может распространяться по любым частям тела, включая живот и зону около пупка. Причины рецидивов:

• Переохлаждение.
• Ослабление иммунитета при других инфекциях.
• Нерациональное питание.
• Гиподинамия.
• Иммунодефицит при беременности.
• Локальное повреждение кожи.
• Несоблюдение гигиены.

Эти причины могут, так или иначе, поспособствовать реактивации вируса и появлению характерных высыпаний на животе или в пупке.

Симптомы

Несмотря на довольно необычную локализацию, герпес в области живота не имеет особых клинических проявлений. Типичными симптомами инфекции являются:

• Пузырьки с прозрачным содержимым.
• Образование язв и эрозий при вскрытии пузырьков.
• Заживание через струп (корочку).
• Может быть зуд или болезненность.
• Иногда повышается температура тела.
• Изменение характера экссудата или усиление симптомов указывают на присоединение в очаге инфекции бактерий.

Некоторые особенности имеют определенные формы заболевания. На животе может быть герпес в виде опоясывающего лишая, высыпания, вызванные простым герпесом или возникновение инфекции на фоне беременности.

Опоясывающий лишай

Herpes zoster или вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая – довольно распространенный возбудитель. Многие люди переносят ветряную оспу в детстве, реже заболевают во взрослом возрасте.

После перенесенной инфекции герпес всегда оседает в спинномозговых нервных узлах. После этого может произойти реактивация инфекции с развитием опоясывающего лишая. Вот его характерные особенности:

1. Этот инфекционный процесс характеризуется появлением типичных герпетических высыпаний по ходу нервов, отходящих от спинального ганглия, пораженного вирусом.
2. Если герпес персистировал в поясничной группе спинномозговых узлов, то высыпания с большой вероятностью будут располагаться на животе, а иногда и в области пупка.
3. Может наблюдаться одновременное наличие высыпаний на пояснице или грудной клетке.
4. Опоясывающий лишай иногда сопровождается повышением температуры и интоксикационным синдромом.

Лечение патологии не отличается от способов, применяемых для терапии простого герпеса.

Вирус простого герпеса

Иногда на животе возникают высыпания, вызванные вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Это менее характерная локализация инфекции, чем лицо и зона половых органов. Высыпания на животе появляются при следующих механизмах:

• Особенный путь заражения – контакт кожи живота с инфицированными герпесом естественными жидкостями.
• Гематогенное (через кровь) распространение вируса из первичного очага.
• Ослабление иммунитета и возникновение герпеса в нетипичных для него местах.
• Распространение по нервной ткани персистирующего в организме возбудителя.

В результате перечисленных ситуаций даже типичный герпес может появляться на животе.

Симптомы заболевания были перечислены выше, и они не имеют особенностей при нетипичной локализации процесса.

Герпес в околопупочной области может длительное время не проявлять себя и быть незамеченным для больных. В этой зоне инфекции способствуют нарушение гигиены и детский возраст пациента.

Высыпания при беременности

Довольно часто нетипичные проявления герпетической инфекции наблюдаются при беременности. Этому способствуют несколько факторов:

• Изменение гормонального фона, перестройка всех видов обмена веществ.
• Стресс для организма будущей мамы.
• Снижение иммунитета – физиологическое явление при беременности.
• Повреждение кожи в области живота при образовании стрий.

Герпес на животе во время беременности – повод забеспокоиться для будущей мамы. Инфицирование не только сообщает о снижении иммунитета, но и само по себе может стать причиной осложнений беременности.

Во время вынашивания возможно внутриутробное инфицирование плода, поскольку вирионы герпеса способны проникать через плаценту. Именно поэтому при беременности первые симптомы заболевания должны привести будущую маму к врачу.

Вовремя начатое лечение герпеса при беременности помогает избавиться от симптомов и предотвратить неприятные последствия.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение любого заболевания, врачу необходимо поставить клинический диагноз.

При герпетической инфекции предположить наличие болезни можно уже по клиническим симптомам, ведь высыпания при герпесе достаточно специфичны. Врач терапевт, инфекционист или акушер-гинеколог (при обследовании беременной) в первую очередь оценит симптомы болезни и соберет анамнез.

При необходимости или наличии сомнений могут быть назначены лабораторные методы исследования:

1. Иммуноферментный анализ – позволяет обнаружить антитела к герпесу. Поскольку антитела к инфекции вырабатываются уже при первом контакте и остаются в организме навсегда, метод является не слишком специфичным.
2. Полимеразная цепная реакция – обнаруживает генетический материал вируса в организме человека и позволяет оценить вирусную нагрузку – количество возбудителя в крови.
3. Общий анализ крови – покажет признаки типичного вирусного воспаления: повышение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз.

Этих методов в большей части случаев более чем достаточно для постановки правильного диагноза. После этого врач назначает специфическое лечение заболевания.

Лечение

Терапия вирусной инфекции всегда включает медикаментозные и немедикаментозные средства воздействия. Герпетические инфекции хорошо поддаются лечению, поскольку благодаря успехам фармацевтической промышленности разработаны эффективные противовирусные препараты.

Отдельно следует сказать о лечении герпеса на животе народными методами. Этот способ очень распространен в России на протяжении многих веков, однако он имеет большое количество недостатков. Невозможно предугадать все побочные явления от рецептов, не проверенных доказательной медициной.

Особенно пагубной считается традиция лечить герпес народными средствами во время беременности. В этом случае можно нанести плоду и будущей маме серьезный ущерб.

Медикаментозное лечение

Основным методом воздействия на вирусную инфекцию является применение различных лекарственных средств. Именно специфическое медикаментозное лечение позволяет в кратчайшие сроки избавиться от герпеса на животе.

Такая локализация процесса допускает использование как таблеток, так и мазей с противовирусной активностью. Примерами таких препаратов являются:

1. Ацикловир – традиционное и распространенное средство лечения герпеса.
2. Валацикловир – альтернативный препарат, применяемый в случае неэффективности средства первого ряда.
3. Фамцикловир – относительно новое лекарство, которое лучше использовать при иммунодефиците и тяжелых случаях инфекции.

Перечисленные лекарства имеют много торговых названий, но в основе лежат перечисленные средства.

Для ускорения лечебного эффекта можно применять препараты, повышающие активность иммунной системы:

• Иммунорм.
• Полудан.
• Актипол.
• Иммуномакс.

Еще повышают активность клеток иммунитета такие средства, как экстракт алоэ и настойка эхинацеи. Они состоят из природных веществ и имеют минимальное количество побочных эффектов.

Перечисленные иммуномодуляторы имеют вспомогательный характер. Рекомендуется сочетать их прием с противовирусным лечением и немедикаментозными мероприятиями.

Немедикаментозное лечение

Скорейшее выздоровление без развития осложнений болезни возможно при воздействии на заболевание немедикаментозными мероприятиями. Эти неспецифические методы позволяют ускорить лечение и уменьшить потребность в лекарствах.

Чтобы быстрее избавиться от герпеса на животе рекомендуется делать следующее:

1. Рационально питаться. Исключить употребление тяжелой для организма пищи, вредных консервантов и канцерогенов, генномодифицированных продуктов, фастфуда. Приемы пищи должны быть регулярными и повторяться до 6 раз в день.
2. Совершать прогулки на природе, свежем воздухе. Закаливание, занятия физической культурой и простая прогулка позволяет повысить сопротивляемость организма.
3. Прием витаминов A, B, E и C. Эти вещества в сочетании с микроэлементами содержатся в различных поливитаминных комплексах. Всего одна капсула такого средства в день в значительной степени улучшает состояние иммунитета.
4. Придерживаться правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть кожу живота и область пупка для предотвращения инфицирования этой зоны.
5. Соблюдать меры профилактики инфекций, заболеваний, передаваемых половым путем и других болезней, которые могут снизить иммунитет.
6. Не переохлаждаться, избегать стрессов и сильных физических нагрузок во время острого заболевания.
7. Следует обеспечить на время инфекции постельный режим, больше пить и по возможности взять больничный на работе.

Эти правила позволят быстрее выздороветь и избавиться от герпетических высыпаний на животе.

Герпес на животе в дерматологической практике встречается достаточно часто. Возникает он при активизации вируса 3 типа. По-другому данное заболевание называется опоясывающим лишаем. Оно не считается опасным для жизни и здоровья пациента, однако способствует появлению косметического недостатка и неприятных симптомов, снижающих качество жизни.

Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, характеризующаяся крайней заразностью и распространенным поражением кожи туловища. Возбудитель проникает в нервные клетки, нарушая функции ЦНС. Заболевание чаще всего диагностируется у взрослых. Случаи заражения герпесом имеют спорадический характер. Эпидемии данной инфекции не свойственны. Объясняется это неспособностью длительного существования вируса вне человеческого организма. Заболевание обнаруживается у 12-20 из 100000 жителей нашей планеты. Герпес на животе чаще всего появляется у пациентов, ранее перенесших ветрянку. Инфекции вызываются одним и тем же возбудителем. Признаки герпеса возникают в холодное время года. Рассмотрим, почему появляются высыпания на животе.

Основные причины — активизация и снижение иммунитета. Вирус отличается неустойчивостью во внешней среде, чувствительностью к высоким температурам и дезинфицирующим средствам, способностью выживать при замораживании, контактным путем передачи. Опасность для окружающих представляют люди, имеющие симптомы активной формы инфекции. Риск заражения определяется состоянием иммунной системы. Специфические высыпания на животе возникают в том случае, если вирус длительное время находится в организме и начинает активно размножаться под воздействием определенной причины.

Герпес на животе часто провоцируется болезнями печени.

Выделяют следующие провоцирующие факторы:

• хроническую почечную, печеночную и сердечную недостаточность;
• заболевания кроветворной системы;
• опухоли;
• иммунодефицитные состояния;
• трансплантацию органов.

Риск активизации герпетических инфекций повышается при злоупотреблении алкоголем, переохлаждении организма, травмах, гормональных и метаболических нарушениях. У детей, контактирующих с больным опоясывающим лишаем, повышается риск развития ветряной оспы. Наиболее часто высыпания на животе обнаруживаются

Причины активизации герпесвируса кроются в снижении иммунитета. В группу риска включают лиц, принимающих иммуносупрессанты, неправильно питающихся и ведущих малоподвижный образ жизни. Высыпания на животе нередко появляются в период вынашивания ребенка. Опоясывающий лишай считается эндогенной инфекцией. После исчезновения симптомов ветрянки вирус проникает в нервные клетки, где остается на всю жизнь. С этим связаны характерные проявления заболевания. При опоясывающем лишае высыпания распространяются по ходу нервных волокон.

Клиническая картина заболевания

Герпес на животе чаще всего появляется у пациентов, ранее перенесших ветрянку. Инфекции вызываются одним и тем же возбудителем.

Элементы высыпаний имеют небольшие размеры и располагаются группами. Нередко наблюдается их слияние. В некоторых случаях появляется экзантема в пупке. Герпетическая сыпь чаще всего имеет односторонний характер, двухсторонние поражения диагностируются реже. В детском возрасте пузырьки могут появляться на слизистых оболочках полости рта, горла и носа. При опоясывающем лишае часто наблюдается онемение кожи. В вечернее время появляется жжение. В острый период заболевания можно заметить различные типы высыпаний: пятна, везикулы, корочки. После их исчезновения образуются участки гиперпигментации. Общее состояние пациента улучшается. В среднем болезнь длится 14-21 день. Осложнения в виде поражения нервных окончаний наблюдается у людей с выраженным иммунодефицитом.

Зуд при герпесе на теле часто усиливается по ночам и провоцирует нарушения сна. Справится с ними помогут седативные средства и процедуры электросна.

Тяжело протекают генерализованные формы опоясывающего лишая. Сыпь поражает различные участки кожи, развивается тяжелая интоксикация организма. Болезнь длится более месяца. В редких случаях диагностируется абортивный тип инфекции. Основной симптом — эритематозная сыпь, распространяющаяся по ходу нервов. Буллезный герпес характеризуется наличием крупных волдырей с прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым. При присоединении бактериальных инфекций образуются темные струпья. Иногда болевой синдром сохраняется после исчезновения высыпаний. , самопроизвольному аборту, врожденным порокам и мертворождению.

Диагностика и лечение заболевания

Обследование пациента начинается с осмотра и опроса. В дальнейшем назначаются . ПЦР позволяет обнаружить ДНК вируса. Могут использоваться и другие способы диагностики. ИФА-анализ позволяет обнаружить . Опоясывающий лишай необходимо уметь отличать от других дерматологических заболеваний. Кроме того, нужно исключить поражение тройничного нерва, острый аппендицит, почечную колику и рожистое воспаление.

Герпес кожи живота требует комплексной терапии. Медикаментозное лечение направлено на снижение активности вируса. Это ускоряет процессы заживления высыпаний и предотвращает развитие опасных осложнений. Наиболее эффективными считаются противовирусные средства группы ингибиторов ДНК: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Назначается при герпесе и наружное лечение. Мази и кремы наносятся на чистую кожу 1-2 раза. Против опоясывающего лишая эффективен крем Алпизарин. Им обрабатывают пораженные участки кожи. После схождения корочек можно использовать заживляющие мази. При выраженном иммунодефиците в терапевтическую схему включают иммуноглобулин. Нередко вводятся антикоагулянты. Боль, жжение и другие неприятные симптомы устраняют с помощью нестероидных противовоспалительных средств. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. Гормоны при опоясывающем лишае не применяются.

При герпесе на животе назначают противовирусную мазь Алпизарин.

Появление герпетических высыпаний на животе часто сопровождается нарушением сна. Справиться с ним помогают седативные средства. При необходимости осуществляется дезинтоксикационное лечение. Ускорению процессов заживления способствуют антисептические растворы, например, марганцовки бриллиантового зеленого. Дерматоловая мазь применяется в период появления корочек. Лечение вялотекущих форм заболевания осуществляется с помощью диализата телячьей крови. В острый период назначаются физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, кварцевание, УФО. При присоединении бактериальных инфекций используются антибиотики широкого спектра действия. Опоясывающий лишай в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, осложнения развиваются редко.

Еще по этой теме:

Герпес на животе – это вирусное заболевание, возбудителем которого становится герпесвирус. Болезнь протекает хронически и проявляется периодическими рецидивами. В эти периоды появляется сыпь на определенных участках кожи, пациент испытывает зуд и жжение. После курса лечения вирус остается в организме больного и вновь активизируется при благоприятных условиях.

Особенности возбудителя герпеса

Кожа живота – это типичная локализация для вируса герпеса 3 типа, другие его названия – вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего герпеса (лишая), герпес Зостер. Это инфекция, которая у пациентов младше 10-ти лет чаще вызывает симптомы ветряной оспы (varicella), в старшем возрасте – опоясывающего лишая (zoster).

• При ветряной оспе возбудитель размножается в эпителии верхних дыхательных путей, затем с током лимфы и крови поступает в клетки кожи, где вызывают типичные проявления болезни.
• При герпесе Зостер вирус находится в тканях нервной системы, поражаются участки кожи, соответствуют проекции нервных стволов.

Первичное заражение в большинстве случаев происходит в детстве. После клинического выздоровления вирус находится в неактивном состоянии в тканях нервной системы, вызывая рецидивы при благоприятных условия. Чаще всего болезнь проявляется при иммунодефицитах (сезонных либо вызванных другими заболеваниями), а также у пожилых людей.

Как происходит заражение?

Источник вируса – это больной человек с выраженными клиническими признаками. Заражение может происходить воздушно-капельным, контактным либо бытовым путем, возбудитель проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки либо поврежденную кожу.

Вирус – это особая форма жизни, он не имеет собственного аппарата размножения, поэтому ему необходимо использовать возможности человеческой клетки-хозяина. Проникая внутрь клетки, он избавляется от оболочек, внедряется в ее ядро и синтезирует большое количество новых вирусов, которые затем покидают пораженную клетку и мигрируют по организму. Одна клетка может производить до миллиона вирусных частиц.

Вирус герпеса способен находиться в нервных волокнах в неактивном состоянии. В клетках периферической нервной системы он сбрасывает оболочки и существует там длительное время в виде спиральной молекулы ДНК. Организм не воспринимает такую форму как чужеродную, не может ее распознать и не включает механизмы иммунной защиты, поэтому вирус остается незамеченным. Причины герпеса на животе – это снижение уровня иммунитета, пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний вирусной, бактериальной либо незаразной природы, которые снижают естественную защиту. При первичном контакте с вирусом в детском возрасте в большинстве случаев происходит заражение.

Симптомы заболевания

У пациентов дошкольного и младшего школьного возраста герпес на животе проявляется в форме ветряной оспы (ветрянки). Инкубационный период составляет 10-20 дней после контакта с больным ребенком, в течение этого времени вирус проникает в организм, размножается, но клинические проявления отсутствуют. Первыми симптомами станут:

• повышение общей температуры тела;
• головная боль;
• сыпь по всему телу, в том числе на животе.

У детей болезнь протекает без осложнений, в случае заболевания взрослых ветряной оспой отмечают резкое ухудшение состояния, подъем температуры до высоких значений, слабость. На коже у пациента появляются небольшие округлые покраснения, на месте которых появляются пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Болезнь сопровождается зудом и жжением. Волдыри могут вскрываться самостоятельно, на их месте образуются корочки, а после выздоровления шрамы и рубцы остаются редко. Осложнения возникают, если расчесывать зудящие участки, в таком случае открытые язвы обсеменяются бактериальной инфекцией, которая вызывает гнойное воспаление кожи.

Опоясывающий лишай возникает у взрослых пациентов, которые в детстве переболели ветрянкой. Болезни характерна стадийность, начинается она с общего недомогания и слабости:

1. Продромальная стадия – сыпь отсутствует, на коже появляются розовые либо красные пятна, которые вызывают зуд, жжение, болезненные ощущения.
2. Острая стадия продолжается до 4-х недель, редко менее 14-ти дней. За это время возникают пузыри, затем покрываются корочками и исчезают, образуя рубцы.
3. Хроническая стадия может длиться несколько месяцев, иногда больше года. Сыпь отсутствует, но в местах ее появления возникают болевые ощущения.

Начинается болезнь с неврологического синдрома. По ходу нервных стволов, пораженных вирусом герпеса, возникают ощущения онемения, покалывания, боль. Спустя сутки на этих участках отмечают покраснение, отечность, которые также сопровождаются зудом и болевыми ощущениями. Еще через несколько дней пораженные участки кожи покрывают мелкой сыпью, пузырьки расположены близко друг к другу и могут сливаться. Волдыри появляются на животе, спине и пояснице, носят опоясывающий характер, чаще возникают только с одной стороны. Пузыри вскрываются самостоятельно, образовавшиеся язвы покрываются корочками, на их месте могут оставаться шрамы и рубцы. Хроническое течение характерно для пациентов пожилого возраста, в таком случае после исчезновения сыпи периодически возникают болевые ощущения.

Диагностика герпеса

Диагностировать герпес на коже живота можно путем осмотра и опроса пациента. Характерная опоясывающая, часто односторонняя сыпь, зуд и болезненность – эти симптомы дают основание для постановки диагноза “опоясывающий лишай”. Необходимо также выяснить, есть ли ветряная оспа в анамнезе, так как возбудителем этих болезней становится вирус герпеса одного типа. Исследование сыворотки крови либо содержимого волдырей позволяет обнаружить и идентифицировать вирус, исключив вероятность развития других кожных патологий. Герпесвироз кожи живота необходимо отличать от острой экземы, рожи, аллергического дерматита. Ветряная оспа в большинстве случаев поражает не только кожу живота, но также спину, лицо, конечности.

Лечение герпетической сыпи на животе

Если вирус герпеса присутствует в организме, полностью избавиться от него невозможно. При герпесе на животе лечение направлено на угнетение жизнедеятельности вируса, снятие зуда и болезненности, профилактику гнойных осложнений.

Схема терапии назначается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и тяжести симптомов:

• Специфические противогерпетические препараты (ацикловир) блокируют синтез вирусной ДНК и препятствуют размножению вируса. Средства выпускаются как в форме таблеток, так и мазей либо кремов для наружного применения. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом, принимать лекарства только по показаниям, дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента и формы течения заболевания.
• При опоясывающем герпесе могут понадобиться обезболивающие препараты. Можно принимать анальгетики в таблетках (аспирин, парацетамол) либо использовать местные средства на основе лидокаина или новокаина. Если препараты не действуют – выполняется блокада пораженного участка (инъекции обезболивающих средств).
• На стадии разрушения пузырей рекомендуют накладывать повязки с антисептиками. Такой метод не позволит бактериальной микрофлоре попасть в открытые язвы и вызывать гнойное воспаление.
• Общеукрепляющая терапия назначается для активизации собственных защитных сил организма. Иммуномодуляторы – это аптечные средства для укрепления иммунитета, также стоит употреблять витамины в повышенном количестве, особенно витамин С.

Ветряная оспа в большинстве случаев не требует стационарного лечения. Сыпь, которая появляется на теле, дезинфицируют, при этом важно следить, чтоб ребенок не расчесывал пузыри. Некоторым пациентам требуется назначение жаропонижающих средств, но повышение температуры для высоких отметок характерно для течения болезни у взрослых. При вирусных поражениях кожи не назначают гормональные мази.

Профилактика герпесвирусной инфекции

Специфической профилактики против вируса герпеса не существует. Возбудитель активизируется только у детей, в форме ветряной оспы, либо у взрослых при снижении уровня иммунной защиты.

К неспецифическим мерам профилактики герпеса можно отнести:

• ограничение контакта с людьми, у которых выражены симптомы болезни;
• своевременное лечение всех вирусных и незаразных заболеваний, в том числе сезонных;
• добавление в рацион продуктов, которые содержат витамины и микроэлементы в необходимых количествах;
• прием витаминных комплексов в холодное время года.

Если вовремя обратить внимание на развитие клинических признаков герпеса и начать лечение, можно существенно сократить время течения болезни. В этот период рекомендуют свести контакты с окружающими людьми к минимуму, вирус перестает выделяться спустя неделю после появления первых симптомов.