Нет ничего хуже, чем заболеть во время беременности: принимать большинство лекарственных средств строго противопоказано – можно навредить ребенку. Совсем не лечиться – можно вызвать патологию развития плода или беременности.

Что такое токсоплазма?

Токсоплазма – одна из наиболее опасных инфекций при беременности. Человек является промежуточным хозяином внутриклеточной формы токсоплазмы, которая формирует в клетках тканевые цисты, медленно воспроизводя себе подобных.

Со временем клетка может лопнуть, и в кровь выходят внеклеточные формы. Они способны размножаться делением, но иммунитет довольно быстро расправляется с ними.

Внутриклеточная же форма очень трудно поддается лечению. Заболевание может иметь угрожающие последствия при беременности.

Симптоматика заболевания

Острые формы токсоплазмоза проявляются обычно у людей с ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных и у больных после химиотерапии. Они начинаются как простуда или грипп, постепенно перерастая в хроническую форму. В исключительно редких случаях заболевание может закончиться смертью от энцефалита, вызванного заболеванием.

Острые формы заболевания сопровождают такие симптомы:

• Повышение температуры до высокой;
• Снижение аппетита, слабость, вялость, снижение общего тонуса и сонливость;
• Головные боли, нарушения сна;
• Симптомы поражения ЦНС, признаки ослабления памяти, заторможенности, развитие косоглазия;
• Проявляется невротизм, панические атаки, депрессия;
• Поражения печени, селезенки, увеличение лимфоузлов;
• Аллергические реакции с преобладанием кожных высыпаний.

Заболевание имеет серьезные последствия для женщин. В период беременности серьезно перестраивается гормональный фон, и это ослабляет иммунитет, риск заболеть токсоплазмой сильно возрастает.

Во время беременности заболевание может вызвать органическое поражение мозга плода, патологии его развития или стать причиной внутриутробной смерти. Риск заражения плода при наличии токсоплазмоза у матери составляет около 60%, и он увеличивается на поздних сроках.

Источники заражения

Заразиться во время беременности можно от обычной домашней кошки, которая продуцирует ооцисты с фекалиями. Нарушение обычных санитарно-гигиенических норм при уборке кошачьего туалета приводит к заражению токсоплазмой. Кроме того, часть ооцист задерживается на шерсти у кошки, поэтому так важно соблюдать правила элементарной гигиены во время беременности.

Другими источниками заражения могут служить овощи, фрукты, плохо прожаренное мясо, зараженное тканевыми цистами токсоплазмы, загрязненные источники воды, земля.

Ооцисты способны выживать в неблагоприятных условиях до года, являясь все это время очень контагиозными.

Токсоплазмозом можно заразиться и от других домашних животных, например:

• морских свинок, мелких грызунов, кроликов;
• коров, свиней, овец;
• домашней птицы;
• собак.

Актуальным является путь передачи через плаценту от матери к ребенку в период беременности, при трансфузиях и трансплантации.

Методы обследования

Протоколы обследования при постановке на учет в период беременности включают исследование на токсоплазмоз. Это позволяет выявить и вылечить заболевание на ранних сроках, пока оно не нанесло вред ребенку.

Подтверждается заболевание у женщин несколькими лабораторными исследованиями:

• Серологические методы;
• Исследование пунктата околоплодных вод;
• Дополнительные обследования, которые могут выявить косвенные признаки токсоплазмоза во время беременности.

При наличии в организме иммуноглобулинов, свидетельствующих о том, что заразились вы более 10 месяцев назад, появляется надежда, что ваш организм справился самостоятельно и выработал устойчивый иммунитет к повторному заражению, и для беременности токсоплазмоз не опасен.

Если диагноз положительный, заболевание обязательно нужно лечить.

Как и чем вылечить?

Лечение токсоплазмоза при беременности должно разрабатываться врачом, обычно это делается с учетом индивидуального протекания беременности. В комплексе с антибиотиками могут быть назначены иммуномодуляторы, антигистаминные или другие поддерживающие препараты, чтобы успешно сохранить плод.

Основным антибиотиком, подавляющим активность токсоплазмы, является макролид «Ровамицин» или «Спирамицин» , этот препарат прекрасно справляется с предназначенной функцией, почти не вызывает осложнений и легко переносится. Его часто назначают беременным. Другим препаратом выбора может быть пириметамин «Фансидар» , который может несколько угнетать функции кроветворения. Поэтому в комплексе с «Фансидаром» назначают прием фолиевой кислоты.

«Ровамицин»

«Ровамицин» выпускается в виде таблеток, покрытых белой или кремовой оболочкой в дозировке 1.5 млн МЕ и 3 млн МЕ. Действующее вещество – спирамицин.

Применяется для лечения различных бактериальных инфекций. Противопоказан в период кормления грудью, детям до 6 лет. Может развиваться индивидуальная аллергическая реакция на компоненты средства.

Применение препарата может спровоцировать такие симптомы:

• Расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи;
• Изменения в электрокардиограмме;
• Крайне редко – гемолиз эритроцитов;
• Аллергические реакции в виде различных сыпей или ангионевротических отеков.

В целом препарат хорошо переносится, как правило, не возникает никаких негативных реакций организма.

Однако курс лечения обязательно должен контролироваться врачом. Самолечение категорически противопоказано.

Наиболее часто токсоплазмозом заболевают кошки возрастом до одного года жизни, а также взрослые коты от 7-8 лет. Связано это с тем, что у питомцев данных возрастных категорий иммунитет недостаточно крепок, и организм практически беззащитен перед вирусами.

Кошки, чии хозяева периодически выпускают их гулять на улицу, больше всего подвержены заболеванию – они контактируют с зараженной почвой, грязными растениями, ловят грызунов и птиц. Многие владельцы даже вешают на питомцев ошейники с колокольчиками и бубенчиками, чтобы обезопасить кота и не дать ему охотиться. Считается, что коты, проживающие в сельской местности, гораздо чаще подвержены заболеванию, чем животные, живущие в городских квартирах, так как доступ к улице у них практически неограничен.

Коты, болеющие инфекционными заболеваниями или гельминтозами, подвержены риску возникновения токсоплазмоза, так как иммунитет у них ослаблен.

Клинические проявления токсоплазмоза у кошек

В отличие от бессимптомного течения токсоплазмоза у человека, у животных данное заболевание протекает со следующими проявлениями:

• вялость, пассивность;
• снижение аппетита и потеря веса;
• рвота и расстройство стула;
• повышение температуры тела;
• кашель и чихание;
• судороги (при запущенном течении болезни).

Симптоматика сохраняется от двух-трех суток до недели. При подобных проявлениях нужно срочно отвести кота к ветеринару. Нередко хозяева питомцев путают данные симптомы с обычной простудой или пищевым отравлением, так как признаки схожи. Но и токсоплазмоз может давать о себе знать таким образом.

Правильно дифференцируя заболевание, вы обеспечите своевременное и правильное оказание помощи коту, обезопасите себя и других членов семьи.

Бывают случаи, когда заражение личинками токсоплазмы произошло, а клинические симптомы стерты. Это происходит благодаря сильному иммунитету животного: инфекция просто подавляется, и кот становится носителем токсоплазмы, что тоже опасно для окружающих.

Личинки токсоплазмы могут поразить головной мозг, и это очень опасное осложнение болезни. Кот не может уверенно передвигаться, теряет ориентацию в пространстве, практически не бегает, конечности становятся слабыми. Может резко снизиться зрение.

Диагностические мероприятия при подозрении на токсоплазмоз у кошек

Диагностика токсоплазмоза у кошек основывается на анализе крови и каловых масс. Фекалии животного исследуются двумя методами.

1. Микроскопический – обнаружение цист токсоплазмы под микроскопом. Данный метод не всегда достоверен, и для исследования при подозрении на токсоплазмоз используется в современной ветеринарии крайне редко.
2. ПЦР-исследование – более информативный диагностический метод, который позволяет выявить острое течение заболевания у питомца. Для диагностики берут мазок из прямой кишки животного или небольшую часть каловых масс. Положительный результат анализа говорит о том, что кот выделяет в окружающую среду личинок токсоплазмы, то есть он может быть заразен и опасен, особенно для членов семьи. Отрицательный результат ПЦР-исследования не всегда означает отсутствие заболевания. Это может служить подтверждением того, что кот не опасен для окружающих.

Анализ крови на токсоплазмоз у кошек показывает, есть ли антитела к возбудителю. Анализ и трактовка результата делаются следующим образом. У питомца проводится забор необходимого количества крови, которая исследуется в лаборатории посредством иммуноферментного анализа (ИФА).

Если результат положительный, то есть анализ показал наличие в крови антител к возбудителям токсоплазмоза, то кот является носителем инфекции или контактировал с личинками токсоплазмы.

После такого результата спустя две недели проводят повторный иммуноферментный анализ: если количество антител растет, то питомец болен и нуждается в курсе комплексной терапии. А если повторный ИФА показал, что количество антител снижено, это означает, что лечение проводится успешно.

Когда уровень антител остается прежним, как и при первом исследовании, это говорит о хронической форме токсоплазмоза у животного.

На основе вышесказанного можно сделать следующие выводы.

1. ПЦР-исследование кала и иммуноферментный анализ отрицательные – питомец здоров, исключается и инфекция.
2. ПЦР-исследование положительное, но ИФА отрицательный – есть активная фаза токсоплазмоза, кот выделяет с фекалиями возбудителя и заражает окружающую среду, но хроническая форма болезни пока исключается.
3. Положительные ПЦР-исследование и ИФА – питомец болен и требует назначения необходимой терапии. После окончания курса лечения повторно проводится анализ крови и кала.
4. Отрицательное ПЦР-исследование, но положительный ИФА – питомец болен хронической формой заболевания. Показано повторное исследование крови и кала через 14 дней. Если титр антител вырастает, то необходима терапия.

Чем лечат токсоплазмоз у животных

К наиболее часто применяемым препаратам относятся:

• Фансидар;
• Дараприм;
• Клиндамицин.

Лечение должно начинаться сразу же, как только поставлен диагноз. Промедление способно привести к серьезным осложнениям, особенно если заболевание находится в острой стадии.

При данной форме болезни до окончания курса терапии желательно ограничить двигательную активность кота хотя бы в пределах одной комнаты. Необходимо минимизировать контакт кота, больного острой формой токсоплазмоза, с детьми, особенно маленькими.

Если токсоплазмоз приобрел хроническую форму, это не значит, что на лечение можно махнуть рукой. Питомец требует постоянного контроля и питания с содержанием всех необходимых витаминов и минералов. Иммунитет вашего кота нужно постоянно поддерживать.

Необходимо помнить о правилах содержания питомца – следить за чистотой его лотка, регулярно купать животное. Следует соблюдать личную гигиену – тщательно мыть руки после чистки кошачьего туалета.

Если в доме присутствует беременная женщина или семейная пара, планирующая ребенка, то следует на время расстаться с питомцем – например, отдать его родственникам или друзьям. Заболевание токсоплазмозом беременной женщины чревато серьезными последствиями, которые отразятся на здоровье плода. Рисковать нельзя, как бы вы ни были привязаны к пушистому домочадцу.

Особенности токсоплазмоза при беременности

Как происходит инфицирование токсоплазмозом?

Стоит знать, что при тщательной термической обработке микроб погибает, поэтому нужно всегда прожаривать мясо до полной готовности.

Второй вариант заражения - это контакт с животными. Частой причиной является уборка кошачьего туалета, ведь при удалении испражнений животного человек может вдохнуть воздух вместе с бактериями, таким образом, инфицирование произойдет фекально-оральным путем. У ребенка заражение происходит при контакте во время игры с самим животным, а еще через игрушки, с которыми контактировал домашний питомец. Кроме того, дети часто подвергаются опасности инфицирования, играя в песочнице, ведь там могли сходить в туалет больные животные.

Как определить признаки патологии при беременности?

Вынашивание плода - это период, когда организм перестраивается и направляет все силы на развитие и сохранение малыша, именно в это время существует опасность подцепить какой-либо недуг. Снижение иммунитета является отличным поводом для атаки организма вирусами и инфекциями, а также носителями токсоплазмоза.

Принято выделять врожденный и приобретенный токсоплазмоз. А также различают несколько форм заболевания:

• латентная форма чаще всего имеет первичное или вторичное проявление, диагностируется только при лабораторном обследовании;
• острая форма характеризуется резким началом, дополнительно сопровождается заболеваниями других органов;
• хроническая характеризуется длительным лечением, во время которого недуг может как стихать, так и возобновляться с новой силой.

Коварность болезни заключается в том, что она протекает без яркой симптоматики, поэтому иногда человек даже не подозревает о наличии проблемы. Попадая в организм беременной женщины, токсоплазмы наносят вред всем органам не только роженицы, но и ребенка, поэтому последствия могут быть серьезными. В зависимости от того, какой орган поражен больше, могут проявляться такие симптомы токсоплазмоза у беременных:

• повышение температуры;
• постоянная слабость;
• увеличение лимфатических узлов;
• проблемы со зрением;
• расстройства памяти;
• появление сыпи на теле.

Важно знать, что острая форма с проявлениями ярких симптомов, характерна для тех, у кого были значительно снижены иммунные функции. В основном первые признаки токсоплазмоза при беременности возникают в течение 2–3 недель после проникновения возбудителя в организм. Важно не игнорировать любые недомогания и первым делом обращаться за помощью к специалистам, так как своевременное лечение обезопасит от нежелательных последствий.

Опасность заболевания во время беременности

Для того чтобы понять, что такое токсоплазмоз у беременных, нужно разобраться, какую опасность он представляет. При заражении микроорганизмы попадают в кровь и вместе с ней разносятся по всему организму, поражая органы, таким же способом они попадают к плоду. Статистические данные показывают, что более 10% девушек инфицируются первично во время беременности.

Первый триместр является основополагающим для развития, так как в это время формируются все органы малыша. Если произошло заражение на ранних сроках, то риск инфицирования ребенка значительно меньше, чем во 2 и 3 триместрах, но само заболевание может протекать сложно. Что касается заражения на более поздних сроках, то с каждым триместром риск передачи болезни ребенку увеличивается до 90%. Кроме того, симптоматика в большинстве случаев отсутствует.

Токсоплазмоз при беременности может привести к угрозе развития аномалий у плода. Прогрессирование болезни провоцирует нарушения в структуре головного мозга ребенка, а также сказывается на развитии других органов. К сожалению, в некоторых случаях последствия этого коварного недуга становятся плачевными.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

Медики уделяют большое значение здоровью будущей матери и развитию плода, поэтому требуют сдать анализ на токсоплазмоз при беременности в первом триместре. Это необходимо для того, чтобы выявить, присутствует ли в организме возбудитель инфекции или нет. Токсоплазмы несут угрозу в том случае, если они попадают внутрь организма во время вынашивания ребенка, в противном случае патология не оказывает влияния на развитие плода.

Медикаментозное лечение токсоплазмоза у беременных может проводиться только во втором триместре, это обусловлено тем, что препараты несут угрозу для развития плода.

Важно своевременно выявить недуг, так как хронический токсоплазмоз при беременности усложняет лечение. Если врачи прогнозируют осложнения тем, у кого был недуг, то в таких случаях предлагают прерывание беременности, ну а при отказе роженицы проводятся дополнительные исследования и назначается индивидуальное лечение.

Важно помнить, что лечиться самому недопустимо, так как неправильно подобранная терапия может нести непредвиденные последствия, которые опасны для здоровья. Лечение должно проводиться под строгим контролем доктора.

Профилактические мероприятия

Каждая девушка, планирующая стать мамой, должна помнить, что токсоплазмоз и беременность - это большой риск для малыша, поэтому следует соблюдать некоторые правила, дабы избежать осложнений. Специалисты рекомендуют выполнять такие меры профилактики:

• употреблять в пищу хорошо прожаренные мясные продукты;
• мыть руки перед едой и после контакта с домашними питомцами;
• использовать защитную маску при уборке кошачьего туалета;
• надевать рукавички при проведении работ на земельном участке;
• тщательно мыть фрукты и овощи.

Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности и как избежать инфицирования, можно обезопасить себя от серьезных проблем во время беременности.

Даже если девушка идет на роды с токсоплазмозом, то это не означает, что у нее родится больной ребенок. Важно становиться на учет при беременности как можно раньше, так как своевременно сданные анализы позволяют выявить патологии и устранить их во время вынашивания. Гинекологи советуют не сторониться животных, а внимательно относиться к своему здоровью и на первое место ставить личную гигиену.

2014-01-10 13:59:53

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте, мне и мужу по 27 лет. Гр. крови 2 полож., у мужа 3 отриц. Абортов и воспалительных не было, беременность была первая. На сохранение попала в 7 недель с коричневыми выделениями, потом случилась замершая беременность на сроке 9 недель, сделали вакуум-аспирацию. Гистология: неполное обратное развитие эндометрия, ворсины хориона с выраженными дегенеративными изменениями. Провели лечение противовоспалительное, антибактериальное, сокращающее и физиотерапию там же в стационаре. сказали, что желтое тело уже в 7 недель было всего 1,2 см, и что из-за этого была недостаточность прогестерона. после была на приеме гинеколога, УЗИ матки и придатков трансвагинально-патологии не выявлено. Овуляция есть, цикл восстановился через 2 месяца. Еще у меня гипотериоз, наблюдаюсь у эндокринолога, беременеть тогда разрешил- принимаю левотироксин 35 мг, йодомарин 150, УЗИ щитовидки в норме. А в 15 лет перенесла мононуклеоз, печень была увеличена, и врачи говорят, возможно из-за него потом на печени получилась доброкачественная аденома левой доли, операция в 2008 году-резекция печени. Анализы через три месяца после замершей: ПЦР ДНК цитомегаловируса(Мазок урогенитальный)не обнаружена, Цитомегаловирус сыворотка крови IgM 0.17 отрицательный, Цитомегаловирус сыворотка крови IgG 9.36 положительный (носитель), Токсоплазмоз IgM 0.02 отриц., Токсоплазмоз IgG Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению, и не всегда удается установить причину этому. Если замиранием закончилась одна беременность, то это еще не повод детально обследоваться. Вы проверили инфекции, их нет и слава богу.
Проверять кариотипы и иммунный статус да данный момент не вижу необходимости, это сделать нужно в том случае, если ситуация повторится. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, регулярно сдавать анализы и принимать корректирующую терапию, т.к. проблемы с щитовидной железой могут сказаться на вынашивании беременности. Если Вы без проблем беременеете, то сдавать АФС и волчаночный антикоагулянт также не нужно, но это мое личное мнение.
Советую Вам планировать следующую беременность и после ее наступления сдавать кровь на прогестерон, чтобы знать какую дозу прогестерона в поддерживающей терапии назначить.
Успехов Вам и здоровья!

2013-07-15 09:15:20

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! мне 21 год и срок беременности 34 недели. Пролежав в дневном стационаре с преждевременным созреванием плаценты меня выписали через полторы недели и дали выписной эпикриз, где было написано что я носитель токсоплазмоза IgG 120МЕ/м. Хотя врач в больнице об этом ничего не говорила. Сегодня я пришла в ЖК на прием и когда я сама попросила дать пояснение с эпикризу по поводу токсоплазмоза, врач мне сказала что сейчас уже поздно и будем надеяться на лучшее. И даже не назначила мне пересдать этот анализ. Я конечно надеюсь на лучшее и верю что у нас все будет хорошо. От врачей наших каждый раз в шоке... Но пожалуйста, может быть Вы мне что то поясните? Заранее спасибо...

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Ольга.
Увы, и я тоже иногда «с них удивляюсь»… Необходимо исследование в динамике показателей серологической диагностики токсоплазмоза, Вы абсолютно правы, возможно сделать контроль в другой лаборатории. Утешает то, что по изложенным Вами результатам, больших проблем не видно. А во время подготовки к беременности Вы сдавали анализы?
С ув., Ю.Сухов.

2013-06-26 08:59:27

Спрашивает Ольга :

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, что значит носитель токсоплазмоза, ЦМВ, герпеса, червонички??? Как это отразится на ребенке???

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Ольга.
Могу лишь предполагать, что речь идет о выявлении антител IgG ко всем вышеперечисленным инфекциям. В случае токсоплазмоза и краснухи речь идет о том, что ранее вы перенесли эти заболевания, иммунитет сформировался. Теперь Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Берегите здоровье!

2011-05-26 12:05:38

Спрашивает Богдана :

Добрый день! Я начинаю по готовиться к беременности и еще мечтаю завести котенка зная что коты являются часто носителями токсоплазмоза, я сдала анализы на ТОРЧ и вот какие у меня получились результаты:
Anti -HSV1.2 IgG - обнар (к- 2.3)
Anti - CMV IgG - обнар (к- 5.1)
отр. меньше 0,9 диагн. знач. титр (дальше идут две какие-то непонятные палочки) 5,0

Anti TOXO IgG - обнар.
в конц 125 ME\мл отр до 10ME\мл
Как я понимаю у меня присутствуют антитела к токсоплазмозу. В ближайшем будущем хочу сдать анализы на IgМ. От сюда у меня вопрос:
подскажите пожалуйста, если IgМ к токсо будет отрицательным можно ли мне со спокойной душой заводить котенка не за долго до планирования беременности?

2008-11-21 09:04:56

Спрашивает Елена :

Уважаемый доктор, у меня вопрос насчет токсоплазмоза. Когда в 2000 году я была беременна, то токсоплазмоз у меня не выявили, также,как и других инфекций. Однако мой ребенок страдает косоглазием, у него наблюдаются легкая задержка развития, речи, нервная возбудимость (а ведь это все может быть признаками врожденного токсоплазмоза). В 2007 году я прошла анализ и у меня обнаружили токсоплазмоз. Врач сказала, что я носитель токсоплазмоза, но он для меня не опасен и лечить его нужно будет только если я решу забеременнеть.
А теперь у меня закралось подозрение, что ранее, когда я была беременна мне просто могли по ошибке не определить наличие токсоплазмоза.
Подскажите, как определить являются ли проблемы у моего сына (особенно косоглазие) результатом токсоплазмоза или я ошибаюсь? Заранее спасибо огромное за ответ!

Отвечает Бацюра Анна Владимировна :

Здравствуйте! Елена, чтобы разрешить ваши сомнения, Вам надо обследовать сына на наличие TORCH-инфекций, который включает и токсоплазмоз. План обследование определит ваш педиатр или инфекционист.

2013-12-05 09:32:32

Спрашивает Оксана :

Добрый день! У мужа отняло левую руку инфекционист направ.на МРТ сказали токсоплазмоз. здал анализы на IgG показало:

Toxoplasma gondii, антитела IgG IU/mL
До 9.0 - отрицательный результат
10.0 - 11.0 - сомнительный результат
Больше 12.0 - положительный результат
Что это значит и лечиться ли оно????(При этом он носитель Вич,CD4 у него - 4 клетки) Большое Вам спасибо!!!

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Оксана. Это означает, что Ваш муж не получал АРТ или ее назначение было не эффективным. Позитивный результат может быть лишь если удастся повысить СД 4 до 150 - 250 и выше. Обязательно обследуйтесь сами. С ув., ЮСухов.

2013-06-20 14:11:00

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Я уже задавала вопрос на сайте:

17 июня 2013 года
Добрый день. Мне 24 года, в 2011 году была антенатальная гибель плода на сроке 17-18 недель, причина не выявлена. На данный момент у меня обнаружены 2 инфекции- Цитомегаловирус IgG - 3,156, IgM отрицательно и Токсоплазмоз IgG - 0,901, на IgM анализ не делают, к сожалению норм лаборатории нет. Я обратилась к 5 врачам и все в один голос утверждают, что надо лечить, если не лечить будет уродство у плода. Меня интересует следующее, разве, наличие токсоплазмоза класса G не говорит о носителе? Как быть, что можете посоветовать. Заранее спасибо за ответ.

На него мне ответила
19 июня 2013 года
Серпенинова Ирина Викторовна:
врач акушер - гинеколог

Конечно же, наличие иммуноглобулинов G - это всего лишь показатель носительства, но у Вас неизвестен титр иммуноглобулинов М,возможно поэтому Вам предполагают пройти лечение. Но даже при отсутствие этого результата я бы поспорила с необходимостью назначения лечения. Сдали ли Вы анализы на другие инфекции- микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз? Обследовался ли муж у уролога?

Спасибо что ответили.
Я проверялась на TORH инфекции, из них были положительными оказались цитомегаловирус и токсоплазмоз, о которых я писала ранее, все остальные отрицательны. Мужа проверяли только на хламидиоз-сразу после моей неудачной беременности. На тот момент у него он был +, у меня -. Как такое возможно? Но мы все равно прошли лечение. У уролога периодически наблюдается, т.к. страдает хроническим простатитом. Как он может влиять на зачатие? Какие анализы надо сдать мужу? У меня есть спайки после операции по удалению кисты правого яичника, яичник сохранили. Я прошла различные физ. процедуры по их рассасыванию. Данная операция было до первой беременности. Что можете посоветовать? Надо ли лечить цитомегаловирус? И когда нам можно планировать? Буду ждать ответа. Спасибо.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Мужу необходимо сдать ПЦР на ЗППП,сок простаты.Обнаружение инфекции у одного из партнёров говорит только о несовершенстве лабораторной диагностики,поэтому совершенно верным было пролечиться вдвоём.Цитомегаловурус лечения не требует, т.к. после снижения титра наступление беременности,как состояние иммуносупрессии, вызовет вновь его повышение.Из физиопроцедур лучше всего лазеротерапия на низ живота.

Если женщина болела токсоплазмозом ранее, иммунитет к этой инфекции остается на всю жизнь. В дальнейшем он защитит ребенка на всех стадиях внутриутробного развития.

У будущих мам, впервые столкнувшихся с болезнью, такой защиты нет, хотя считается, что риск передачи инфекции от матери не всегда составляет 100%. С увеличением срока беременности возрастает и шанс заразить ребенка, но в то же время уменьшаются клинические проявления последствий токсоплазмоза у детей.

Процентное соотношение сроков беременности с возможностью инфицирования плода:

• Первый триместр – 15-20%.
• Второй триместр – 30%
• Третий триместр – 60% и выше.

Приобретенный токсоплазмоз у беременных в первые три месяца вынашивания, чаще всего, приводит к гибели плода и выкидышу. У зародыша нарушается развитие важных органов и систем, что на этом этапе формирования несовместимо с жизнью.

Если заражение у беременной женщины произошло во втором триместре, малыш вполне может родиться живым, но вот здоровым его вряд ли назовешь. Дети, болеющие врожденным токсоплазмозом, появляются на свет с тяжелыми патологиями, которые нередко видны невооруженным глазом. Клинические признаки и симптомы, с которыми рождается ребенок, зависят от того, какой орган у него больше поражен.

На более поздних сроках симптомы токсоплазмоза у беременных могут не проявляться вовсе. Ребенок может родиться без видимых отклонений и, на первый взгляд, вполне здоровый. Явные нарушения выявляются при дальнейшем развитии малыша, хотя нередко бывает, что инфекция не наносит свой удар детскому организму, и он остается совершенно здоровым.

Опасность при беременности

Кроме того, очень часто фиксируется бессимптомное носительство этой инфекции. Наибольшую опасность представляет собой первичное инфицирование беременных женщин.

Поскольку велика вероятность передачи инфекции плоду, что может привести к серьёзным последствиям.

По последним данным, примерно 1–8 из 10 тысяч малышей рождаются с врождённым токсоплазмозом.

Токсоплазмоз для множества людей в худшем случае может стать лишь досадной помехой, но во время беременности инфицирование может привести к печальным последствиям.

Инфицирование плода возможно у беременных в случае первичного заражения токсоплазмой и в случае реактивации (то есть инфекционный процесс протекал скрыто, но во время беременности активировался, это бывает очень редко и составляет менее 1%) токсоплазмы во время вынашивания плода у серопозитивных женщин (имеющих иммуноглобулины класса G).

Относится к числу TORCH-инфекций, способных проявить себя в условиях ослабленного иммунитета. Особо опасен токсоплазмоз при беременности.

Если инфицирование токсоплазмозом при беременности обнаружено до 24 недель, врач рекомендует ее прервать. Терапия проводится с использованием сильных антибиотиков, а для раннего срока развития плода это особенно вредно.

Препараты для беременных женщин подбираются с особой осторожностью. Наиболее подходящим считается Ровамицин. Он сокращает возможность передачи инфекции плоду и достаточно легко переносится женщинами в период вынашивания ребенка.

На более поздних сроках беременности при острой форме токсоплазмоза может быть назначен Фансидар (Пириметамин). Так как он может влиять на функцию кроветворения, в дополнение к нему назначается фолиевая кислота.

В особых случаях при составлении индивидуальной схемы лечения назначаются иммуномодуляторы.

При остром течении болезни назначают комплексно препараты пириметамина и фолината кальция, либо сульфаниламида.

Так как пириметамин разрушает фолиевую кислоту, необходимую для нормального развития плода, препарат назначается с осторожностью, дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение проходит с использованием антибиотического средства, поэтому начинать его рекомендуется не ранее 12-й недели, когда основные системы маленького организма будут сформированы в достаточной степени.

Чаще всего применяют такие антибиотики, как Спирамицин, Фансидар.

Одновременно назначается фолиевая кислота, чтобы устранить ее дефицит. Могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

Исходя из этого, все, кто не контактировал с возбудителем токсоплазмоза, и ждёт ребёнка, должны быть предельно осторожными. Чтобы не подвергать риску здоровье будущего малыша.

• Полностью исключить контакт с кошками. Это касается дворовых и бездомных котов. Если женщина долгое время жила с котом, который не бывает на улице, избавляться от него не стоит. Достаточно будет ежедневно менять ему туалет. Делать это нужно в перчатках. Лоток желательно обрабатывать кипятком. Очень важно не кормить кота сырым мясом, чтобы не заразить его токсоплазмозом.
• Чтобы предотвратить заражение, особое внимание нужно уделять приготовлению еды. Все овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты. Разделочные доски, ножи и все, что прикасается к сырому мясу должно быть обработано кипятком после использования. Ни в коем случае не нужно пробовать сырой фарш или плохо прожаренное мясо. Прикасаться к сырому мясу нужно только в перчатках.
• Не есть плохо приготовленное мясо, сырые яйца и не пастеризованное молоко. Не питаться в сомнительных заведениях.
• Тщательнейшим образом следить за чистотой в доме и гигиеной.
• Не прикасаться голыми руками к земле.

Отсюда следует вывод, что лучшее средство от токсоплазмоза и его последствий – завести себе пушистого друга. Врачи даже рекомендуют заводить котов в семье, где растут маленькие дети. Это правило особенно актуально для девочек, так как приобретённый в детстве иммунитет к токсоплазмозу поможет избежать многих проблем в будущем.

Заметим, что многие беременные женщины, сами не подозревая об этом, могли в прошлом перенести эту инфекцию в скрытой форме, тем самым обеспечив себе стойкий иммунитет. Поэтому в данном случае риск для плода минимальный или отсутствует вовсе.

В случае, когда токсоплазмозом болеют впервые, риск заражения плода в первом триместре составляет 15-20%, во втором триместре – 30%, а в третьем – 60%. Учитывая статистику, не стоит пугаться того, что риск заражения плода с каждым триместром увеличивается, ведь сама тяжесть проявления болезни согласно медицинским наблюдениям снижается.

Поэтому не стоит выбрасывать любимую кошку, отказываться от мяса и не выходить на улицу, не убедившись окончательно, что вы инфицированы. О том, что диагноз может поставить вам только врач, думаю, напоминать не стоит, но вот взять на заметку элементарные пункты предотвращения болезни – можно и даже нужно.

К слову сказать, токсоплазмоз очень легко предупредить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила гигиены:

• мыть руки перед едой;
• тщательно промывать овощи и фрукты;
• есть только хорошо проваренное и прожаренное мясо.

Если в доме живет кошка, необходимо тщательнее следить за ее туалетом: промывать и дезинфицировать горшок, по возможности свести к минимуму общение с животными, которые часто бывают на улице.

В норме антитела класса IgM в сыворотке крови отсутствуют – выявление их в ходе анализов указывает на заражение токсоплазмозом. Появляются IgM в острый период инфекции, уровни достигает пика на 2-3 неделе заражения, а исчезают через 2-3 месяца.

Присутствие в сыворотке крови антител класса IgG, в свою очередь, указывает на когда-то поразившую организм инфекцию – выявляют этот иммуноглобулин у переболевших токсоплазмозом. Причем, сохраняются они в организме до 10 лет.

Так, относительно благоприятной ситуацией можно назвать картину, когда иммуноглобулины IgM и IgG не обнаруживаются при исследовании вообще. Почему относительно? Потому что такие результаты свидетельствуют о том, что инфекции в организме нет и не было, посему, иммунитет к токсоплазмозу у женщины отсутствует. А значит, необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения.

Лечение токсоплазмоза при беременности, если таковой будет у женщины диагностирован, требуется в обязательном порядке. После того, как будут проведены все необходимые обследования и анализы, схема и длительность лечения определяется врачом.

Усложняет ситуацию то, что лечение токсоплазмоза при беременности возможно, только начиная с 12-16 недели – в ином случае вредного воздействия лекарств на плод не избежать. Тем более, что в терапии токсоплазмоза используются антибиотики. Не назначается лечение беременным, которые перенесли токсоплазмоз до наступления беременности.

Специфика гельминтоза у будущих мам

Как можно предотвратить токсоплазмоз при беременности? Единственный вариант ‒ строго следовать правилам личной гигиены и своевременно (еще до момента зачатия) сдать соответствующий анализ на TORCH-комплекс.

В случае если результат такого исследования положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют антитела igg, igm, lgg), женщине проводят антиглистную терапию, а беременность откладывают до момента полного выздоровления.

К сожалению, при заражении будущей матери токсоплазмами в первом триместре беременности у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью (именно поэтому при диагностике недуга до 24 недели пациентке советуют сделать аборт).

• спровоцировать патологии нервной системы у девочки или мальчика;
• вызвать мышечную дистрофию плода;
• повлиять на формирование глазного яблока и зрительной функции у малыша.

Более того, ребенок появится на свет, уже зараженный токсоплазмами (носитель) – это может вызвать необратимые последствия для его здоровья.

Если результаты анализа привели к диагнозу токсоплазмоз, какие последствия ожидать после и во время лечения? Что будет если его не устранить совсем? Для определения рисков от инфекции применяются различные способы, но все они отличаются точностью результатов. Какой метод выбрать для контроля? Что такое lgG иммуноглобулины в крови? Какие положительные значения IgM и IgG свидетельствуют о заражении?

Можно ли самостоятельно диагностировать заболевание, ориентируясь на специфические проявления и признаки?

Токсоплазмоз невозможно определить без лабораторных исследований, так как в 90% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Острая форма приводит к поражению внутренних органов и целых систем. Из-за этого клиническая картина существенно различается в зависимости от органа, подвергшегося наиболее сильному воздействию токсоплазм.

В редких случаях наблюдаются следующие симптомы острого токсоплазмоза:

• систематическая цефалгия;
• повышение температуры , порой, более 38°C;
• слабость;
• появление кожной сыпи и желтушности;
• отсутствие аппетита;
• постоянная сонливость.

При осмотре обычно выявляют увеличение лимфоузлов, а также печени. Часто глаза подвержены воспалительным процессам. Отмечается снижение тонуса мышечных тканей, расстройство памяти, присутствие навязчивых состояний.

Подобные симптомы позволяют намного быстрее определить, какая система пострадала более всего при развитии острого токсоплазмоза.

Признаки и симптомы острого токсоплазмоза

Цисты токсоплазм поступают к человеку в пищеварительную систему. После того как достигают тонкой кишки, они активируются и уже промежуточные формы поступают в лимфатические и кровеносные сосуды, распространяясь по всему организму.

В тканях могут образовываться гранулемы - что-то наподобие небольших язв. Здесь токсоплазмы остаются до конца жизни человека.

Поэтому диагноз хронического токсоплазмоза правомочен. Описаны случаи реактивации инфекции на фоне иммунодефицита через 10-20 лет после первичного заражения.

Проявления токсоплазмоза различаются в зависимости от формы заболевания.

Диагностика

Диагностика токсоплазмоза включает изучение клинической картины заболевания, сбор подробного анамнеза с учетом привычек и пристрастий пациентов - общение с животными, увлечение блюдами из сырого мяса, работа на садово-огородном участке.

Симптомы токсоплазмоза у человека настолько разнообразны, что делать предположение о наличии или отсутствии болезни на их основании смысла не имеет. Чтобы установить диагноз доподлинно, необходимы лабораторные исследования.

Используются два их вида:

К первым относятся анализы мазков слизистых оболочек, биоптатов пораженных органов с целью выявления в них возбудителя токсоплазмоза либо направленное введение подопытным животным биологических жидкостей обследуемого. Техническое несовершенство, сложность проведения, большая погрешность результатов не снискали методу широкой известности.

• полимеразная реакция;
• иммуноферментный анализ;
• реакция связывания комплемента;
• внутрикожная токсо-плазминовая аллергическая проба.

Из крови выделяют белковые составляющие антител. На основании результатов можно судить о времени заражения, стадии болезни.

Иммунитет продуцирует первые реагины почти с первых дней заражения. Антитела класса IgM характерны для острого процесса, когда речь идет не просто об инфицировании, а о болезни токсоплазмоз - активно развивающихся деструктивных изменениях в организме.

Фракция IgG начинает вырабатываться в условиях длительного нахождения токсоплазм в организме, иммуноглобулины этого класса остаются в крови пожизненно и свидетельствуют о перенесении токсоплазмоза.

Чтобы выявить ущерб, нанесенный токсоплазмозом, проводят дополнительную диагностику: офтальмологический осмотр глазного дна, рентгенографию мышц и головного мозга, электрокардиограмму.

Выявление токсоплазм при отсутствии каких-либо клинических проявлений говорит о здоровом носительстве.

Поскольку довольно-таки часто наблюдается бессимптомное течение заболевания, главным методом диагностики токсоплазмоза являются лабораторные исследования. Диагноз подтверждается на основании следующих лабораторных показателях:

• Обнаружение возбудителя в крови.
• Выявление токсоплазмы в поражённых тканях при гистологическом исследовании.
• Определение антител IgG и IgM.

В настоящее время приоритетным методом диагностики считаются серологические виды исследований на выявление антител класса IgG и IgM. Как правило, применяются следующие виды лабораторных реакций:

• Непрямая иммунофлюоресценция.
• Связывание комплемента.
• Гемагглютинация.
• Непрямая гемагглютинация.

Следует отметить, что положительные показатели IgG, выявленные при серологическом тесте, указывают на то, что женщина уже болела токсоплазмозом до зачатия ребёнка. В таких случаях не стоит опасаться врождённого токсоплазмоза у плода, если, конечно, женщина не страдает иммунодефицитным состоянием.

К тому же, если у женщины отсутствуют антитела IgG или IgM к инфекции, то не исключена возможность первичного заражения токсоплазмозом при беременности. При подобных ситуациях необходимо провести специфическую профилактику.

Обязательно проводится диагностика плода на врождённый токсоплазмоз у беременных женщин с подозрением или уже подтвержденной инфекцией. Наиболее безопасным и доступным методом считается ультразвуковое обследование. Прибегают к этому исследования каждые 14 дней беременности с момента подтверждения инфекции у беременной. Какие УЗИ-признаки могут дать основания заподозрить врождённый токсоплазмоз:

1. Гидроцефалия.
2. Водянка плода.
3. Нахождение жидкости в плевральной полости.

Кроме того, чтобы обнаружить антитела в крови плода и малыша используют такие же лабораторные тесты, как и для установления токсоплазмоза у беременных. Наиболее диагностически ценным считается определение непосредственно возбудителя в крови плода и околоплодных водах.

В основном токсоплазму гондии определяют с помощью полимеразной цепной реакции. Благодаря этому методу лабораторного исследования можно установить диагноз врождённый токсоплазмоз менее чем за одни сутки.

Ко всему прочему, его успешно задействуют на любых сроках беременности.

Клинические проявления и симптомы помогают сориентировать врача, что у новорождённого может быть токсоплазмоз. Вместе с тем стоит упомянуть, что при отрицательных серологических реакциях на антитела IgG и IgM, а также возбудителя нельзя исключать врождённую форму токсоплазмоза, особенно если было проведено адекватное лечение во время беременности.

Нередко у малыша возможно обнаружить антитела IgG, которые передались от матери. Как правило, материнские иммуноглобулины полностью исчезают к концу первого года жизни.

Если антитела сохраняются более 10 месяцев, то большинство специалистов считают, что у ребёнка, вероятнее всего, врождённый токсоплазмоз. Хотелось бы заметить, что положительный результат на антитела IgM напрямую указывает на развитие врождённой формы инфекции.

Тем не менее только в каждом третьем случае наблюдается достаточная концентрация этих специфических иммуноглобулинов у новорождённого.

Присутствие IgG и отсутствие IgM в крови ребёнка даёт весомые основания исключить врождённый токсоплазмоз.

Для лабораторной диагностики токсоплозмоза обычно используют серологические реакции:

• реакцию непрямой иммунофлюоресценции (или РНИФ) и
• иммуноферментный анализ (ИФА).

С помощью серологических методов в крови беременной определяют наличие/отсутствие иммуноглобулинов класса М и G (антитела к токсоплазмам IgM и IgG).

Диагноз подтверждают нарастающие и высокие титры иммуноглобулинов в динамике (исследования повторяют дважды с промежутком в 2-4 недели). Если отмечается повышение титров в 4 раза или обнаруживаются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG), то говорят о свежей инфекции.

Антитела класса IgM сохраняются в крови до 6-го месяца от инфицирования, тогда как IgG образуются с 6-8 недели заражения и свидетельствуют о нестерильном иммунитете или хроническом токсоплазмозе

Для подтверждения диагноза необходимо сравнение серологических реакций в динамике, то есть повторяют исследования крови женщины через 2-4 недели.

• Если у беременной IgG и IgМ не обнаружены – это значит, что она не была заражена токсоплазмами вообще, следовательно, сохраняется риск инфицирования во время беременности,
• При обнаружении IgG

По статистике, каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять - у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы. По причине несложного, а часто бессимптомного перенесения данного заболевания, диагностике и методам лечения уделяют недостаточное внимание. В то время как в некоторых случаях инфекция может привести к фатальным последствиям и серьезным осложнениям. Что значит, если обнаружен токсоплазмоз в крови? Норма и отклонения показателей, то, каким образом иммуноглобулины групп IgG и IgM способствуют диагностированию заражения, а также как можно справиться и предотвратить заболевание, описано в данной статье.

Реакция организма на заражение токсоплазмозом

Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно - выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.

Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:

Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.

Расшифровка показателей иммуноглобулина IgG

Обычно не делается исследование количественного измерения иммуноглобулинов при анализе на токсоплазмоз. Норма в крови — это показатель обнаружения или отсутствия иммуноглобулинов. Чаще всего в результатах анализа отмечают такие обозначения, как «положительно» или «отрицательно». Но в некоторых случаях по показаниям врач может назначить специальный количественный анализ. Привести конкретные нормы показателей иммуноглобулина IgG достаточно сложно, так как в каждой лаборатории существуют свои критерии. Такие различия обусловлены использованием разных химических реактивов во время проведения анализа на токсоплазмоз в крови. Норма заметно различается в зависимости от лаборатории. В качестве примера можно привести следующие нормы показателей:

1. Как расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? Норма IgG — это показатели ниже 700 мг/дл. Положительным результатом анализа на измерение количества иммуноглобулинов группы IgG являются показатели 700-1600 мг/дл или 7-16 г/л. Показатели ниже указанных границ считаются отрицательным результатом.
2. Используя другие единицы измерения, указывают такие нормы показателей иммуноглобулинов IgG: выше 12 Ед/мл считают положительным результатом, ниже 9 Ед/мл - отрицательным, показатели между указанными нормами являются сомнительными и требуют дополнительных исследований.

Независимо от того, каким образом обозначены показатели имеет одинаковое значение. Обнаружен положительный результат на токсоплазмоз в крови? Норма - это наличие антител IgG и отсутствие IgM. Наличие в исследуемом материале иммуноглобулинов IgG говорит о том, что организм встречался с возбудителем токсоплазмоза. Это значит, что человек надежно защищен от вторичного заражения. Но в то же время такие результаты могут свидетельствовать о первичном недавнем заражении. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, необходимо проанализировать показатели иммуноглобулинов группы IgM, которые появляются в организме лишь во время острой фазы заболевания. Соответственно, наличие таких антител говорит о первичном заражении и серьезной опасности для плода. В такой ситуации врач ставит диагноз "токсоплазмоз". Норма в крови — это отсутствие антител группы IgM. Такие показатели свидетельствуют о давнем инфицировании и отсутствии какой-либо опасности для организма.

В случае если результаты анализа говорят об отсутствии иммуноглобулинов IgG в организме, следует придерживаться специальных мер с целью профилактики заражения в период беременности, так как такие результаты свидетельствуют об отсутствии защитных антител от токсоплазмоза.

Методы диагностики токсоплазмоза

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

Метод диагностики токсоплазмоза ИФА

Чаще других применяется для определения токсоплазмоза. Именно данный метод позволяет определить давность заражения, установить острую фазу заболевания. Выделить такие показатели можно благодаря обнаружению иммуноглобулинов IgM. Если в бланке указано: «токсоплазмоз: норма в крови», результат означает, что отсутствует острая фаза заболевания.

Расшифровка стандартная и не имеет особенностей при проведении анализа во время беременности. Рассмотрим подробнее, что означают результаты: «острая фаза заболевания» и «токсоплазмоз: норма в крови». Таблица, предоставленная ниже, наглядно демонстрирует показатели и их обозначение. А именно:

Токсоплазмоз: норма в крови при беременности

Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:

• воспаление сетчатки глаза, слепота;
• глухота;
• увеличение селезенки и печени;
• нарушение развития внутренних органов;
• желтуха;
• поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
• пневмония;
• нарушение работы сердца;
• внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.

Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.

Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.

Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.

Показания к лечению токсоплазмоза

На бланке анализа обозначен результат «токсоплазмоз: норма в крови» — лечение в таком случае не требуется. В большинстве случаев с патогенным микроорганизмом в силах справиться самостоятельно иммунная система человека. Лечение назначается лишь при различных нарушениях иммунитета в следующих случаях:

• при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
• при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
• лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.

Лечение токсоплазмоза у людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии беременности

Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:

Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:

1. Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
2. Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
3. При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
4. Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».

Методы профилактики

Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:

• свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
• не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
• работать с грунтом только в ;
• не забывать тщательно и часто мыть руки.

Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз - это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей. Так, наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG может свидетельствовать о прямо противоположных клинических картинах. Поэтому доверьтесь специалисту - строго выполняйте все его рекомендации, не занимайтесь самостоятельной расшифровкой результатов. В таком случае вероятность благополучного рождения здорового ребенка очень высока. Будьте здоровы!